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「精辟」中医基础入门简述

发布时间:2020-12-29 01:09  作者:三亚赌场

  阴阳:是中医诊断的总纲,疾病虽然很多,但是都可用阴阳来概括,里为阴,表为阳,寒为阴,热为阳,虚为阴,实为阳,阴盛则寒,阳盛则热,,阴虚则热,阳虚则寒。

  (一)含义:气,是构成人体,维持人体生命活动的最基本物质。具有无形而不断运动的特性。血是运行于脉管内的红色液体。津液是人体内正常水也的总称,包括各脏腑组织器官的内在体液机器正常的分泌物在内,如:胃液,肠液,关节液,泪,涕,唾液等.

  (1)推动作用:气是活力很强的精微物质,对机体的所有活动,都有推动和激发作用。

  (5)气化作用:气的运动才产生各种变化,气血津液的生成,都是通过食物气化成水谷精微,然后再转成气血津液。

  风,寒,暑,湿,燥,火,中医称为六气,是自然界六种正常的气候变化,其太过或者不及,均可导致疾病,中医把这导致疾病的六气叫六邪,也叫六淫。六淫可单独,也可联合,还可以互相转化比如感冒,就是风寒或风热,有风,有寒,风寒日久,不解,又能化热,所以风寒感冒加重了就先冷,后热。

  八纲,即指阴,阳,表,里,寒,热,虚,实八类证候,,主要说明病变得部位性质以及邪正相搏的情况。

  疾病虽多,但类别不外乎阴阳两大类(前面已经说了),疾病的部位,不在表即在里,疾病的性质,不是寒就是热,邪正的盛衰,邪气盛的是实,正气衰的为虚。

  八纲之中,阴阳为统领,是总纲,它可以概括其他六纲:即表,热,实属阳,里,寒,虚为阴。

  其原理是:与五脏关系密切,舌为心之苗,舌为脾之外侯“脾气通于口,脾和则口能知五谷矣”肾的经络挟舌本,肝藏血主筋,其经脉络于舌本,肺系上达咽喉,与舌相连。简单地说就是:舌根为肾,舌中为脾(胃),舌边为肝胆,舌尖为心肺。

  1、正常:淡红舌,薄白苔,舌体大小适中,柔软灵活,舌苔均匀。2、生理差异;

  (2)体质因素:先天裂纹舌,齿痕舌,地图舌,多为先天禀赋不足,但无临床表现。

  主要包括观察舌质和舌苔两方面的变化。(一)舌质:概念:即舌体的颜色形态的变化。

  四、是青紫舌,全舌均呈青色或紫色,或局部现青紫色斑点分淡青紫舌,绛紫舌和瘀斑舌,主气血运行不畅。

  5、吐弄舌:舌伸出口外不能回缩的叫吐舌,伸出即回缩,或者反复舔嘴唇四周的叫弄舌。多为心脾有热。

  6、短缩舌:舌体卷短,紧缩,不能伸长(先天舌系带短的除外),多与痿软舌并存,主寒凝筋脉,危重之象。

  (三)舌苔:指舌面上的一层苔状物。是胃气上蒸胃阴而成,正常时,不干不湿,不滑不燥,均匀分布,透过舌苔可以隐约看见舌体,即所谓薄白苔。

  1、苔质分厚薄,润燥,腻腐,剥落,偏全,线)舌苔变薄主并在初起或在表。变厚则为病由浅入深,由表及里。

  (2)润苔是正常舌苔,或风寒表证,湿证等疾病初起。燥苔提示津液已伤,高热,大吐,大汉或阴邪所阻,主病多见热盛伤津,阳虚气不化津。

  (3)腻腐苔质颗粒细小,致密,紧贴舌面,揩之不去为腻苔,苔质颗粒疏松,粗大而厚如豆腐渣,楷之可去,叫腐苔,主湿浊,痰饮,食积。

  (4)剥苔:舌苔全部或部分剥落,包含镜面舌,地图舌等,一般主胃气匮乏或胃阴虚还可见于严重的气血两虚

  (5)偏全苔:舌苔仅分布于舌的某一局部,常主邪气弥漫,多为湿邪,痰浊内阻。

  (6)真假苔:真苔紧贴舌面,刮之难去,为真苔也叫有根苔,若苔似浮于舌面,轻刮即去,谓之假苔又称无根苔,主要是判断疾病的预后。

  (1)白苔:白色,常见的苔色,见于正常人或表证,寒湿证或热证等病在初起。

  (3)灰黑苔:以往是分开的,我学的时候还是分别讲的,现在归到一类了,浅黑为灰苔,深黑为黑苔,一般来说,见于病久,主邪热炽盛,或阴寒内盛,痰湿久郁。

  脉诊,即切脉是医生用手指切按患者的脉搏,感知脉动应指的形象,以了解病情,判断病证的诊察方法。是中医学独特的诊断方法。

  脉象能反映全身脏腑的功能,气血,阴阳的综合信息。脉象的产生与心脏的搏动,心气的盛衰,脉管的通利和气血的盈亏及各脏腑之间的协调作用直接有关。

  1、心脏的搏动:心主血脉,心脏搏动推动血液在脉管内正常运行从而形成脉搏。《素问》说:“诸血者,皆属于心”,“心者,......其实在血脉”,这些论述表明,脉动源于心,是新功能的具体表现,脉搏跳动时与心脏的搏动的频率,节律基本一致。2、脉管的舒缩:《素问》说:“大脉者,血之府也”,脉是气血运行的通道,《灵枢》说:“雍遏营气,令无所避,是谓脉”说明脉管有约束控制和推动血液沿着脉管运行的作用,脉管的这种一舒一缩功能,既是气血周流巡行不息的重要条件,也是产生脉搏的重要因素。

  3、五脏协同是脉象正常的保证:血液能在脉管中运行不息,流布全身,除了心的主宰推动作用外还必须有其他脏器的协调,配合。肺主气,司呼吸“气行则血性”,脾主运化水谷精微,是气血生化之源,肝藏血,主疏泄,调节循环血量,还能促使气血运行畅通无阻,肾藏精,精血互化。因此正常脉象的形成有赖于五脏功能的协同,配合。

  主要用寸口诊法,所谓寸口就是在腕后高骨(桡骨茎突)内侧挠动脉处,分寸,关,尺三部,靠腕侧为寸,中间是关,近肘侧为尺,通常用中食无名三个手指,指端平齐,手指略弯,弓形倾斜,与受诊者腕部45度角为宜,先用中指定关,然后找寸和尺,小儿则一指定关,不分寸尺,医者平心静气,呼吸均匀,一息四至或五至,大约每分钟72-80次。

  正常脉象反映机体气血充盈,气机健旺,阴阳平衡,精神安和的生理状态,是健康的表现。特点:寸关尺三部皆有脉,不浮不沉,不快不慢,一息四至或五至不大不小,和缓,节律一致。

  《内经》记载21种,《伤寒杂病论》26种,《景岳全书》16种,现在常用的28种:

  1、浮脉类:浮,濡,散,芤,革,洪,前五个主表证或虚证,洪脉主热证,邪盛。2、沉脉类:沉,伏,牢,弱,前三个主里证,寒证,弱脉主气血不足。


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